高血压肾病的诊断方法有哪些?您能为我介绍一种
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高血压肾病的诊断方法有哪些?高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
二、体检发现:一般血压持续性增高,有的眼睑或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
三、辅助检查:(一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
四、鉴别诊断:应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
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高血压引发肾病的原因是
高血压引发肾病的原因是什么?又可以引起高血压。因此高血压的治疗已经成为了慢性肾病最重要的干预措施。
慢性肾脏病不仅不易察觉,患者的心血管病变发生率要比正常人群高数十倍,还可以引起贫血、骨骼病变、营养不良、性功能下降等。如果慢性肾脏病早期不注意防治,就会发展成尿毒症。
此外,肾病的病种在悄悄发生改变。因其他器官疾病引发的肾脏疾病,如高血压并发肾病、糖尿病并发肾病等的发病率呈上升趋势。目前糖尿病肾病、高血压肾病在我国已迅速成为引起尿毒症的重要原因,并且仍在继续上升中。
世界人口的增长和老龄化是高血压、糖尿病以及慢性肾脏疾病的危险因素。全世界近10亿人患有高血压,到2025年高血压的发病率在发达国家预计增长24%,非洲和拉丁美洲等发展中地区预计增长80%。
虽然这看似无处不在的肾病虽然可怕,但是只要及早发现并治疗,肾功能衰竭的机会就会大大降低。专家在此提醒,尿液其实是反映肾脏疾病的一个很好的窗口,绝大多数肾脏疾病都有不同程度的尿液检查异常,因此定期的尿常规检查对早期发现肾脏疾病至关重要。为此,国际肾脏病学会呼吁人们,关爱健康,关注你的肾脏,对于肾病要“及早预防、及早诊断、及早治疗”。
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